EDIÇÃO GÊNICA
USO DO CAR-T CELL EM PACIENTES ONCOLÓGICOS: UMA REVISÃO NARRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.18099361Palavras-chave:
Terapia Gênica, CAR-T Cell, OncologiaResumo
Resumo: A terapia gênica com células CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell) representa um dos avanços mais promissores no tratamento oncológico da atualidade. Trata-se de uma estratégia terapêutica baseada na modificação genética de linfócitos T do próprio paciente, para que estes expressem receptores específicos contra antígenos tumorais. Essa abordagem tem demonstrado resultados significativos em neoplasias hematológicas, como leucemias e linfomas, e encontra-se em expansão para tumores sólidos. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão bibliográfica sobre os mecanismos, aplicações clínicas, eficácia, limitações, efeitos adversos e perspectivas futuras da terapia CAR-T em oncologia. A metodologia utilizada foi a revisão narrativa de artigos científicos que abordam as temáticas sobre edição gênica, CART-cell em pacientes oncológicos, a fim de esclarecer dúvidas sobre como a terapia com CART-cell é possível e como a mesma é administrada nos pacientes. Os resultados apontam para taxas de resposta superiores a 80% em alguns tipos de câncer hematológico, embora haja desafios relacionados a toxicidades, custo elevado e resistência tumoral. Conclui-se que a terapia gênica com CAR-T representa uma revolução na imunoterapia oncológica, mas necessita de avanços tecnológicos e regulatórios para tornar-se acessível e aplicável em larga escala.
Palavras-chaves: Terapia Gênica. CAR-T Cell. Oncologia.
Abstract: CAR-T cell gene therapy represents one of the most promising advances in modern oncology. It is a therapeutic strategy based on the genetic modification of the patient’s own T lymphocytes to express receptors that specifically recognize tumor antigens. This approach has shown remarkable results in hematological malignancies, such as leukemias and lymphomas, and is expanding to solid tumors. The objective of this study is to conduct a bibliographic review on the mechanisms, clinical applications, efficacy, limitations, adverse effects, and future perspectives of CAR-T therapy in oncology. The methodology used was a narrative review of scientific articles that address the topics of gene editing and CART-cell therapy in cancer patients, in order to clarify doubts about how CART-cell therapy is possible and how it is administered to patients. Results demonstrate response rates above 80% in some hematological cancers, although challenges remain regarding toxicities, high cost, and tumor resistance. It is concluded that CAR-T cell gene therapy represents a revolution in cancer immunotherapy, but still requires technological and regulatory improvements to become widely accessible.
Keywords: Gene Therapy. CAR-T Cell. Oncology.
Resumen: La terapia génica con células CAR-T (células T con receptor de antígeno quimérico) representa uno de los avances más prometedores en el tratamiento del cáncer en la actualidad. Se trata de una estrategia terapéutica basada en la modificación genética de los linfocitos T del propio paciente para que expresen receptores específicos contra antígenos tumorales. Este enfoque ha mostrado resultados significativos en neoplasias hematológicas, como leucemias y linfomas, y se está expandiendo a tumores sólidos. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica sobre los mecanismos, las aplicaciones clínicas, la eficacia, las limitaciones, los efectos adversos y las perspectivas futuras de la terapia CAR-T en oncología. La metodología empleada fue una revisión narrativa de artículos científicos que abordan los temas de edición génica y células CAR-T en pacientes con cáncer, con el fin de aclarar dudas sobre cómo es posible la terapia con células CAR-T y cómo se administra a los pacientes. Los resultados apuntan a tasas de respuesta superiores al 80% en algunos tipos de cáncer hematológico, aunque existen desafíos relacionados con las toxicidades, el alto costo y la resistencia tumoral. En conclusión, la terapia génica CAR-T representa una revolución en la inmunoterapia del cáncer, pero requiere avances tecnológicos y regulatorios para ser accesible y aplicable a gran escala.
Palabras clave: Terapia génica. Células CAR-T. Oncología.
Referências
AI, K.; et al. Optimizing CAR-T cell therapy for solid tumors: current challenges and potential strategies. Journal of Hematology & Oncology, 2024. Disponível em: <https://jhoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13045-024-01625-7>. Acesso em: 13 out. 2025.
ALNEFAIE, A. et al. Chimeric Antigen Receptor T Cells: An Overview. PMC, 2022.
ARREGI, M. M. U. Registro hospitalar de câncer: cinco anos de experiência no Instituto do Câncer do Ceará, Brasil. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 46, n. 4, p. 377–387, 2000. Disponível em: <https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/2422>. Acesso em: 13 out. 2025.
BERDEJA, J. G.; et al. Ciltacabtagene autoleucel in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CARTITUDE 1). Lancet, v. 398, n. 10297, p. 314–324, 2021.
BISHOP, M. R.; et al. Late complications and long term care of adult CAR T cell recipients. Frontiers in Oncology, 2024.
BISHOP, M. R.; et al. Lisocabtagene maraleucel vs standard of care (TRANSFORM). J Clin Oncol., 2025.
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Registros de produtos de terapia avançada: Kymriah, Yescarta, Carvykti e Tecartus. Brasília, DF: ANVISA, 2022–2024.
BUI, T. A.; MEI, H.; SANG, R.; ORTEGA, D. G.; DENG, W. Advancements and challenges in developing in vivo CAR-T cell therapies for cancer treatment. EBioMedicine, 2024; 106:105266.
CANCER.GOV. CAR T Cells: Engineering Immune Cells to Treat Cancer. Disponível em: <https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells>. Acesso em: 29 set. 2025.
DHOLARIA, B. R.; et al. Mechanisms and Management of Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy Toxicities, 2019.
FDA. Approved Cellular and Gene Therapy Products. Disponível em: <https://www.fda.gov>.
GUZMAN, G.; REED, M. R.; BIELAMOWICZ, K.; et al. CAR-T Therapies in Solid Tumors: Opportunities and Challenges. Current Oncology Reports, v. 25, n. 5, p. 479–489, 2023.
HAMIEH, M.; et al. Programming CAR T Cell Tumor Recognition: Tuned Antigen Density and Affinity, 2023.
INSTITUTO BUTANTAN; HEMOCENTRO DE RIBEIRÃO PRETO. Atualizações sobre a terapia CAR T nacional. Ribeirão Preto, 2023–2025.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022. 160 p. Disponível em: <https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2023-incidencia-de-cancer-no-brasil>. Acesso em: 13 out. 2025.
JUNE, C. H.; SADELAIN, M. Chimeric Antigen Receptor Therapy. The New England Journal of Medicine, v. 379, n. 1, p. 64–73, 2018.
KHAN, S. H. et al. Advances in CAR T cell therapy: antigen selection, structural innovations and novel strategies. Frontiers in Immunology, 2024.
LARSON, R. C.; et al. Recent advances and discoveries on the mechanisms and correlates of CAR T cell efficacy. Nature Reviews, 2021.
LEE DW, Santomasso BD, Locke FL, et al. ASTCT consensus grading for cytokine release syndrome and neurologic toxicity. Biol Blood Marrow Transplant., 2019;25(4):625–638.
LEE, D. W. et al. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biology of Blood and Marrow Transplantation, v. 25, n. 4, p. 625–638, 2019.
LOCKE FL, et al. Survival with axicabtagene ciloleucel in early-relapsed LBCL. N Engl J Med., 2023.
MAALEJ, K. M. et al. CAR cell therapy in the era of solid tumor treatment. Molecular Cancer, 2023.
MARTINO, M. et al. CART Cell Therapy: Recent Advances and New Evidence. Cancers, 2021.
MAUDE SL, et al. Tisagenlecleucel em LLA-B pediátrica (ELIANA). J Clin Oncol., 2022.
MAUDE, S. L.; LAETSCH, T. W.; BUECHNER, J.; et al. Tisagenlecleucel in children and young adults with B cell lymphoblastic leukemia. New England Journal of Medicine, v. 378, n. 5, p. 439–448, 2018.
MINISTÉRIO DA SAÚDE; INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). Registros hospitalares de câncer: planejamento e gestão. 2. ed. Rio de Janeiro: INCA, 2010.
MITRA, A. et al. From bench to bedside: the history and progress of CAR T cell therapy. Frontiers in Immunology, 2023.
MONTALVO, M. J.; et al. Decoding the mechanisms of chimeric antigen receptor T cells: signaling, effector functions and resistance, 2024.
MORRIS, E. C. et al. Cytokine release syndrome and associated neurotoxicity in immunotherapy: mechanisms and management. Nature Reviews Immunology, 2022.
MUNSHI NC, et al. Idecabtagene vicleucel vs standard regimens (KarMMa-3). N Engl J Med., 2023.
NEEPALU SS, Locke FL, Bartlett NL, et al. ZUMA-1 five-year follow-up in R/R LBCL. Blood, 2023;141(19):2307–2319.
NEELAPU, S. S.; GHOBADI, A.; BARTLETT, N. L. et al. Five year follow up of ZUMA-1 supports the curative potential of axicabtagene ciloleucel in refractory large B cell lymphoma. Blood, v. 141, n. 19, p. 2307–2315, 2023.
NEESER, A.; RAMASUBRAMANIAN, R.; WANG, C.; MA, L. Engineering enhanced chimeric antigen receptor-T cell therapy for solid tumors. ImmunoOncology Technology, v. 19, 2023.
PENG, L.; et al. CAR-T and CAR-NK as cellular cancer immunotherapy for solid tumors: advances and limitations. Cellular & Molecular Immunology, 2024.
POSEY, A. D. Jr.; YOUNG, R. M.; JUNE, C. H. Future perspectives on engineered T cells for cancer. Trends in Cancer, v. 10, 2024.
REUTERS. FDA eliminates REMS for CAR-T therapies. 27 jun. 2025.
SCHUSTER, S. J.; BISHOP, M. R.; TAM, C. S.; et al. Tisagenlecleucel in adult relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. New England Journal of Medicine, v. 380, n. 1, p. 45–56, 2019.
SHAH BD, et al. Brexucabtagene autoleucel em LLA-B adulta (ZUMA-3). Leukemia / J Clin Oncol., 2024.
SORKHABI, A. D.; et al. The current landscape of CAR T-cell therapy for solid tumors. Frontiers in Immunology, 2023.
SROUR, S. A.; et al. Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy for Solid Tumors. Frontiers in Immunology, 2022.
STERnER, R. C.; STERNER, R. M. CAR-T cell therapy: current limitations and potential strategies. Blood Cancer Journal, v. 11, n. 4, p. 69, 2021.
SUN, D. et al. CAR T cell therapy: A breakthrough in traditional cancer treatment. PMC, 2024.
SUNG, H.; FERLAY, J.; SIEGEL, R. L.; et al. Global Cancer Statistics 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, v. 71, n. 3, p. 209–249, 2021.
UFC; HEMOCE. Projeto MandaCARu T e terapias celulares no Ceará. Fortaleza, 2024.
Van de Donk NWCJ, et al. Ciltacabtagene autoleucel (CARTITUDE-4) – long-term outcomes. 2024–2025.
WANG, V.; et al. Systematic review on CAR-T cell clinical trials up to 2022. Frontiers in Immunology, 2023.
ZHENG, Z. et al. Fine-Tuning through Generations: Advances in Structure and Production of CAR-T Therapy. Cancers (Basel), v. 15, n. 13, p. 3476, 2023.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2025 Duna: Revista Multidisciplinar de Inovação e Práticas de Ensino

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Copyright (c) 2025 Duna - Revista Multidisciplinar de Inovação e Práticas de Ensino.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Este é um artigo publicado em acesso aberto sob a licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC-BY 4.0), que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o trabalho original seja devidamente citado.
Para mais informações sobre a licença, consulte: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
