Os EFEITOS DA INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NO EQUILÍBRIO E NA MARCHA DE IDOSOS COM DOENÇA DE PARKINSON

Abstract

Resumo: A Doença de Parkinson (DP) é enfermidade neurodegenerativa caracterizada pela perda progressiva dos neurônios dopaminérgicos na substância negra do cérebro, associada ao acúmulo da proteína alfa-sinucleína em corpos de Lewy e a segunda patologia neurodegenerativa mais comum, superada apenas pela Doença de Alzheimer. O diagnóstico baseia-se fundamentalmente nos sintomas clínicos: tremor em repouso, rigidez muscular e bradicinesia e instabilidade postural. Diante do processo neurodegenerativo da doença, atualmente não existem terapêuticas capazes de diminuir ou parar sua evolução, podendo apenas melhorar os sintomas da doença. A fisioterapia tem papel fundamental no tratamento da DP para a melhora da funcionalidade e a qualidade de vida dos pacientes. Estudo objetiva analisar as pesquisas acerca da DP focalizando os efeitos da intervenção fisioterapêutica nos déficits de marcha e equilíbrio de pacientes com DP. Trata-se de uma revisão de literatura por meio de busca de artigos científicos publicados em língua portuguesa e inglesa, de 2021 a 2024, descritores: Fisioterapia; Equilíbrio; Marcha; Doença de Parkinson; Intervenção Fisioterapêutica (Physiotherapy; Balance; Gait; Parkinson’s Disease; Physiotherapy Intervention), nas bases de dados: SciELO, PubMed, PeDro e Google Scholar. Foram encontrados 30 artigos que após a etapa de triagem (leitura dos títulos e resumos), resultou em 19 publicações, estas foram lidas na íntegra, analisadas e incluídas, respeitando os critérios de inclusão e exclusão. A fisioterapia deve ser iniciada o mais precoce possível após o diagnóstico, pois é essencial para preservar a função e a perda cognitiva, além de retardar a progressão da doença e minimizar complicações futuras. A dor na DP é multifatorial e está entre os sintomas não motores mais incapacitantes, exigindo uma abordagem terapêutica individualizada. Considera-se a partir dos estudos analisados que a intervenção fisioterapêutica desempenha papel essencial na reabilitação de idosos com DP, apresentando efeitos positivos principalmente sobre o equilíbrio e a marcha. Sugere-se que futuras pesquisas realizem ensaios clínicos com amostras maiores, intervenções de longo prazo e maior padronização dos protocolos fisioterapêuticos.

Palavras-chaves: Fisioterapia; Equilíbrio; Marcha; Parkinson.

Abstract: Parkinson's Disease (PD) is a neurodegenerative disorder characterized by the progressive loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra of the brain, associated with the accumulation of the protein alpha-synuclein in Lewy bodies, and is the second most common neurodegenerative pathology, surpassed only by Alzheimer's disease. Diagnosis is primarily based on clinical symptoms: resting tremor, muscle rigidity, bradykinesia, and postural instability. In light of the neurodegenerative nature of the disease, there are currently no therapies capable of slowing or stopping its progression, and treatment can only improve the symptoms of the disease. Physical therapy plays a fundamental role in the treatment of PD to improve patient functionality and quality of life. The study aims to analyze research on Parkinson's disease (PD), focusing on the effects of physiotherapy intervention on gait and balance deficits in patients with PD. This is a literature review search of scientific articles published in Portuguese and English 2021 and 2024, descriptors: Physiotherapy; Balance; Gait; Parkinson’s Disease; Physiotherapy Intervention, in the databases: SciELO, PubMed, PeDro, and Google Scholar. A total of 30 articles were found, which after the screening stage (reading the titles and abstracts), resulted in 19 publications. These were read in full, analyzed, and included, following the inclusion and exclusion criteria. Physical therapy should be started as early as possible after diagnosis, as it is essential for preserving function and cognitive loss, as well as slowing disease progression and minimizing future complications. The pain in Parkinson's disease is multifactorial and is among the most disabling non-motor symptoms, requiring an individualized therapeutic approach. Based on the studies analyzed, physiotherapy intervention is considered to play an essential role in the rehabilitation of elderly individuals with PD, showing positive effects mainly on balance and gait. It is suggested that future research conduct clinical trials with larger samples, long-term interventions, and greater standardization of physiotherapy protocols.

Keywords: Physical therapy; Balance; Gait; Parkinson's

Resumen: La Enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la pérdida progresiva de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro, asociada con la acumulación de la proteína alfa-sinucleína en cuerpos de Lewy y es la segunda patología neurodegenerativa más común, superada solo por la Enfermedad de Alzheimer. El diagnóstico se basa fundamentalmente en los síntomas clínicos: temblor en reposo, rigidez muscular, bradicinesia e inestabilidad postural. Frente al proceso neurodegenerativo de la enfermedad, actualmente no existen terapias capaces de disminuir o detener su evolución, pudiéndose únicamente mejorar los síntomas de la enfermedad. La fisioterapia tiene un papel fundamental en el tratamiento de la EP para mejorar la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes. El estudio tiene como objetivo analizar las investigaciones sobre la enfermedad de Parkinson (EP) enfocándose en los efectos de la intervención fisioterapéutica en los déficits de marcha y equilibrio de pacientes con EP. Revisión de la literatura realizada búsqueda de artículos científicos publicados en portugués e inglés, de 2021 a 2024, descriptores: Fisioterapia; Equilibrio; Marcha; Enfermedad de Parkinson; Intervención Fisioterapéutica (Physiotherapy; Balance; Gait; Parkinson’s Disease; Physiotherapy Intervention), en las bases de datos: SciELO, PubMed, PeDro y Google Scholar. Se encontraron 30 artículos que, tras la etapa de selección (lectura de títulos y resúmenes), resultaron en 19 publicaciones, las cuales fueron leídas en su totalidad, analizadas e incluidas, respetando los criterios de inclusión y exclusión. La fisioterapia debe iniciarse lo antes posible tras el diagnóstico, ya que es esencial para preservar la función y reducir la pérdida cognitiva, además de retrasar la progresión de la enfermedad y minimizar complicaciones futuras. A partir de los estudios analizados, se considera que la intervención fisioterapéutica desempeña un papel esencial en la rehabilitación de los adultos mayores con EP, mostrando efectos positivos principalmente sobre el equilibrio y la marcha. Se sugiere que futuras investigaciones realicen ensayos clínicos con muestras más grandes, intervenciones a largo plazo y una mayor estandarización de los protocolos de fisioterapia.

Palabras clave: Fisioterapia; Equilibrio; Marcha; Parkinson.