PÉRIODE POSTOPÉRATOIRE SUITE À UNE FRACTURE DU PLATEAU TIBIAL DROIT

UN RAPPORT D'EXPÉRIENCE

Résumé

Resumé

RÉSUMÉ : Introduction : Une fracture est la rupture d'un os ou d'un cartilage lorsque la force appliquée dépasse sa résistance. Elle peut aller d'une fissure à une fracture complète en plusieurs fragments. On distingue les fractures ouvertes, lorsqu'elles percent la peau et présentent un risque d'infection plus élevé, et les fractures fermées, lorsqu'elles ne percent pas la peau. Un exemple est la fracture du plateau tibial droit, qui affecte l'articulation du genou formée par le fémur et le tibia, compromettant des mouvements essentiels tels que la flexion et l'extension, fondamentaux pour la marche. Les soins postopératoires comprennent le repos pour la consolidation, la kinésithérapie pour récupérer la mobilité et prévenir la fibrose, soulignant l'importance du kinésithérapeute dans la rééducation. Objectif : Décrire l'intervention kinésithérapique et ses résultats sur la récupération fonctionnelle d'un patient présentant une fracture du plateau tibial. Méthodologie : Patient A.M.C.P., 46 ans, homme, présentant une fracture fermée du plateau tibial droit et un épanchement articulaire suite à une chute de moto. Il a porté un fixateur externe pendant deux mois, sans kinésithérapie durant cette période. La patiente a débuté un traitement à l'Institut national de kinésithérapie (NIS) par physiothérapie aquatique. Elle présentait une raideur et un œdème du genou et de la cheville, des difficultés à supporter son poids sur le pied et une amplitude articulaire réduite (55° de flexion et 8° d'extension). Des exercices de marche, de flexion, d'extension, d'abduction et de levée de mollets ont été réalisés, en respectant son seuil de douleur. Des exercices passifs et un relâchement myofascial ont également été pratiqués en clinique, suivis d'exercices de résistance avec des poids de 1 kg aux chevilles. Résultats et discussion : Après six séances, la patiente a présenté une amélioration significative de son amplitude articulaire, passant de 55° à 80° de flexion et de 8° à 2° d'extension. L'œdème a considérablement diminué, la marche a progressé jusqu'à l'utilisation d'une seule béquille et la stabilité s'est améliorée. Cette réponse positive démontre l'efficacité du traitement combiné à un renforcement musculaire actif et progressif. Conclusion : Le traitement physiothérapeutique a été essentiel au processus de guérison, permettant à la patiente de reprendre ses activités quotidiennes avec une plus grande autonomie, moins de limitations et une meilleure qualité de vie.

Mots-clés: Fracture; Soins postopératoires; Physiothérapie; Réadaptation; Renforcement musculaire.